Heupprothese voor honden: wat is het en waarom is het nodig?
Een hond met ernstige heupdysplasie lijdt vaak aan veel pijn als gevolg van artrose, zelfs als dit niet direct zichtbaar is voor jou als eigenaar. Door een versleten heup te vervangen door een kunstheup kan de hond weer vrij bewegen en van de pijn verlost worden.
In tegenstelling tot bij mensen is het raadzaam om het plaatsen van een heupprothese bij honden niet te lang uit te stellen. Zodra de beenderen de afmeting van het volwassen skelet bereiken kan de Kyon prothese geplaatst worden.
Heup van de hond
Avasculaire heupkopnecrose bij honden: als de bloedtoevoer naar de heupkop onvoldoende is, sterft deze af en kan deze vervormen, zie rechtsonder.
Twee opties voor het plaatsen van een nieuwe heup voor jouw hond
Er zijn twee soorten heupprotheses voor honden beschikbaar. Bij een totale heupprothese wordt het hele heupgewricht vervangen door een prothese. Bij de cupless prothese wordt er geen cup geplaats aan het bekken.
Totale heupprothese voor honden
Bij het plaatsen van een totale heupprothese voor honden wordt zowel een stem in het dijbeen geplaatst als een cup in het bekken. Tussen deze implants wordt een nek en een kop geplaatst. Fixatie in het been kan met cement of cementloos gedaan worden. Cement is de standaard techniek in de humane geneeskunde maar kent veel minder succes in de diergeneeskunde waar de laatste 20 jaar voornamelijk niet gecementeerde protheses geplaatst worden. Cement is meer vatbaar voor infecties en loskomen van de implants op latere leeftijd (60%). Ook is revisie van een gecementeerde heup bij complicaties veel moeilijker.
De kunstheup heeft over het algemeen een hoog succespercentage. (95%) Een succesvolle revalidatie is echter ook van groot belang om te voorkomen dat de prothese losraakt of dat er infecties optreden.
Cupless heupprothese voor honden
Bij een cupless heupprothese wordt er geen implant in het bekken geplaatst maar wordt er enkel een stem in het dijbeen geplaatst met daarop een nek en grote diamond coated kop. ( Kyon) Dit vergt een veel langere revalidatietijd dan een volledige prothese en wordt enkel toegepast indien de plaatsing van een cup problematisch is of omdat de cupless ingreep kostenbesparend is. (geen cup implant vereist)
Hoe wordt een cupless heupprothese geplaatst?
- Nadat de versleten heupkop is verwijderd, wordt er een stam in het dijbeen van jouw hond geplaatst en aan het bot vastgeschroefd.
- De titanium stam is bedekt met een laag hydroxyapatiet, waardoor deze snel aan het bot kan vastgroeien.
- Op de stam wordt een ceramische heup kop met nek geplaatst.
- In het bekken wordt de heupkom uitgefreesd tot op het bot. Hierin wordt een cup vastgezet met een dubbelwandige titanium wand en een PEEK inlay. De buitenzijde is ook bekleed met hydroxyapatiet voor een snelle beenaangroei en fixatie.
- Finaal wordt een passende nek getest en met de heup kop gereduceerd in de cup. Allerlei mobilisatie testen worden uitgevoerd om de kans op luxatie te checken en de meest passende nek voor een goede stabiliteit te kiezen.
Resultaten
Onderzoek toont aan dat het type kunststof dat wordt gebruikt als inlay in de cup bij totale protheses kan leiden tot slijtage van deze inlay en vroegtijdig loskomen van de cup en stem door de afweerreactie van het lichaam op deze polyethylene slijtage deeltjes. Dit probleem is voornamelijk gekend bij cups met een polyethylene inlay. De polyethylene (PE) werd ondertussen in de Kyon prothese vervangen door polyetherketon (PEEK), een materiaal dat veel slijtvaster is dan PE en het aseptisch loskomen bijna totaal heeft doen verdwijnen.
In het geval een cupless prothese gebruikt wordt, is de hersteltijd enkele maanden langer dan bij een totale prothese maar de resultaten van de cupless prothese zijn over het algemeen goed. De hond kan weer pijnvrij leven en normaal gebruik maken van zijn achterpoot. Hij kan weer springen en rennen zoals hij wil. De cupless prothese functioneert echter merkelijk minder goed dan een totale prothese en soms blijft de functie toch wat minder dan een totale prothese.
De totale prothese kan ook uitzonderlijk wat problemen kennen na hevige activiteit wanneer soms een krampaanval ontstaat die spontaan overgaat. De oorzaak hiervan is nog niet echt gekend. Hoewel de kans op complicaties achteraf erg klein is, is deze helaas nooit nul.
Is een heupprothese geschikt voor elke hond?
Een heupprothese is niet voor alle honden geschikt. Factoren zoals de algemene gezondheid van het dier, mogelijke infecties en de geschiktheid van het dijbeen en de heupkom spelen een rol. Na lichamelijk en röntgenologisch onderzoek kan de orthopedisch chirurg een passend behandeladvies geven.
Herstel na het plaatsen van een nieuwe heup bij jouw hond
Het duurt gemiddeld ongeveer drie maanden voordat jouw hond volledig is hersteld na het plaatsen van een totale heupprothese. Vooral in de eerste zes weken is het belangrijk dat het gewrichtskapsel en de spieren goed herstellen.
In de eerste acht weken na de operatie moet jouw hond kort en gecontroleerd aan de lijn worden uitgelaten.
Als na acht weken blijkt dat het herstel goed verloopt, kan er worden begonnen met spieropbouw. De orthopedisch chirurg zal jou hierin begeleiden.
Kosten van een heupprothese voor honden
De kosten van een heupprothese variëren, afhankelijk van het type prothese en de benodigde revalidatie en fysiotherapie. Bij AniCura worden hoge kwaliteitseisen gesteld aan zowel de prothese als de plaatsing ervan. De ingreep wordt uitgevoerd door ervaren orthopedisch chirurgen die de tijd nemen om een behandelplan op maat voor jouw hond op te stellen. Neem voor meer informatie over heupprotheses contact met ons op.