Ruby had klachten van braken, anorexie en icterus sinds enkele dagen. Bij de doorverwijzende dierenarts werden verhoogde leverwaarden en gestegen CRP vastgesteld: ALT:820 U/l, ALKP meer dan 2000 U/L , GGT: 22U/L, TOTBIL:202 micromol/ L, CRP meer dan 100mg/L . Serologie voor leptospirose was negatief. Een eerste behandeling met ringer lactaat infuus, maropitant, metoclopramide, amoxycyline clavulaanzuur en buprenorphine werd opgestart.
Er werd ook een echo uitgevoerd waarop voornamelijk een pancreatitis beeld te zien was met een dense structuur in de galblaas en opzetting van de galwegen.
Voornamelijk om dit verder te onderzoeken werd Ruby doorgestuurd voor een CT-scan. De voornaamste bevinding op de CT-scan was de aanwezigheid van een grote cholelith.
Verslag CT-scan
Cholecystopathie: zeer grote, gelaagde, ronde, goed afgelijnde cholelith met voornamelijk
centrale amorfe mineralisatie (ddx concrement van mucus met dystrofische mineralisatie). Kleinere cholelithen. Kleine hoeveelheid normale gal. Verdikte wand: inflammatoir
(cholecystitis).
- Gedilateerde gemeenschappelijke galgang: inflammatoir / infectieus meest waarschijnlijk.
- Milde hepatische lymfadenopathie: reactief / inflammatoir (secundair aan
cholecystopathie). - Milde pancreopathie: pancreatitis meest waarschijnlijk.
- Degeneratieve iliosacrale gewrichten.
Galblaasextirpatie
Dezelfde dag werd Ruby geopereerd en werd een galblaasextirpatie uitgevoerd. Een zeer
harde compacte galblaas werd vrijgemaakt uit de fossa cholecysticus en de
gemeenschappelijke galweg werd geligeerd met een SLS titanium clip. De operatie verliep vlot en de recovery van Ruby was goed.
De dag na de operatie voelde Ruby zich veel beter en mocht naar huis op maropitant,
tramadol, meloxicam en amoxyciline clavulaanzuur. Het herstel is verder voorspoedig verlopen.
