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Lorsqu'une dent se casse, la partie intérieure de la dent peut être exposée, permettant aux bactéries de pénétrer. Cela peut éventuellement conduire à une inflammation douloureuse dans la mâchoire à la racine de la dent. La dent ou la molaire peut ensuite être retirée ou traitée avec un traitement du canal radiculaire ou un recouvrement pulpaire.
En quoi consiste un traitement du canal radiculaire ?
Pendant un traitement du canal radiculaire, la partie vivante de la dent est retirée. Ensuite, la dent est soigneusement nettoyée, complètement remplie et fermée avec un matériau de remplissage.
Après le traitement, la dent est « morte » et insensible, mais elle peut être conservée. Votre chat sera exempt de douleur et aucune inflammation ne pourra se produire dans la mâchoire.
Un ancien terme pour cela est « traitement nerveux », car le nerf dans la dent est également retiré.
Quand mon chat a-t-il besoin d'un traitement du canal radiculaire ?
En cas de dent ou de molaire cassée, ou en cas de carie dentaire avancée, le canal radiculaire de la dent peut être exposé. Si cela se produit chez les chats de moins de deux ans, un recouvrement pulpaire doit être effectué dans les 48 heures. Chez les chats de plus de deux ans, un traitement est également nécessaire, mais pas toujours immédiatement.
Qu'est-ce qu'un « canal radiculaire ouvert » ?
À l'intérieur de la dent ou de la molaire se trouve la cavité dentaire, dans laquelle se trouvent du tissu conjonctif, des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses. Cela s'appelle la pulpe. Cette partie est en connexion avec la racine par le canal radiculaire.
Une fracture dans la dent ou une carie dentaire avancée peut entraîner l'ouverture de ce canal radiculaire.
Inflammation douloureuse de l'os de la mâchoire due aux bactéries
Comme ce canal radiculaire est ouvert, il n'y a plus de protection contre les bactéries extérieures. Ces bactéries produisent des substances toxiques, ce qui entraîne une irritation dans la cavité dentaire.
Si cela n'est pas nettoyé, l'inflammation ira de plus en plus loin dans le canal radiculaire et finira par atteindre l'os de la mâchoire via la pointe de la racine.
Dans l'os de la mâchoire, les bactéries finiront par provoquer un abcès de la pointe de la racine, ce qui peut être très douloureux pour votre chat, tout comme pour les humains.
Traitement du canal radiculaire, recouvrement pulpaire vital ou extraction dentaire ?
En cas de canal radiculaire ouvert, différentes options de traitement sont possibles pour votre chat :
- traitement du canal radiculaire : la dent ou la molaire est conservée
- extraction dentaire : la dent ou la molaire est retirée
- recouvrement pulpaire vital : uniquement possible chez les chats de moins de deux ans
Pour les chats, seul un traitement du canal radiculaire est possible pour les canines.
La dent ou la molaire de votre chat est-elle cassée ? Contactez toujours immédiatement un vétérinaire. Chez AniCura, les vétérinaires ont une grande expérience en dentisterie.
Recouvrement pulpaire vital chez les jeunes chats adultes
Lorsqu'une dent ou une molaire d'un jeune chat adulte se casse, une action rapide est importante. La dent d'un jeune chat adulte, jusqu'à environ deux ans, est encore relativement fragile et n'est pas encore complètement développée avec une pointe de racine. Par conséquent, un traitement du canal radiculaire n'est pas toujours possible.
Une dent cassée doit être traitée rapidement, car la formation d'un abcès à la pointe de la racine peut affecter le développement de la dent adulte (qui doit encore sortir).
Il est idéalement préférable de conserver la dent ou la molaire, afin qu'elle devienne plus forte et plus solide. Si c'est encore une dent de lait, elle est généralement extraite.
La conservation de la dent peut être réalisée avec un recouvrement pulpaire vital.
Remarque : en raison du risque d'infection, cela doit être fait dans les 48 heures suivant la fracture de la dent ! Si la fracture s'est produite il y a déjà un certain temps et que le nerf est déjà mort, un recouvrement pulpaire vital est inutile.
La procédure pour appliquer un recouvrement pulpaire vital est la suivante :
- lissage de la fracture
- forage d'une partie du canal radiculaire
- arrêt du saignement
- remplissage de la partie forée avec des substances spéciales maintenant la dent en vie et empêchant les bactéries de pénétrer
Le nerf de la dent est-il déjà mort ? Alors il reste deux options : retirer la dent ou faire un traitement du canal radiculaire.
Extraction dentaire ou traitement du canal radiculaire ?
En cas de canal radiculaire ouvert, la dent de votre chat peut être conservée par un traitement du canal radiculaire ou complètement retirée. Un traitement du canal radiculaire est plus souvent pratiqué chez les chiens que chez les chats.
Ces facteurs peuvent jouer un rôle dans le choix :
- l'âge de votre chat
- de quelle dent ou molaire il s'agit (chez les chats, seul un traitement du canal radiculaire est possible pour les canines)
Comment fonctionne un traitement du canal radiculaire chez le chat ?
Un traitement du canal radiculaire est réalisé sous anesthésie générale. Le patient reçoit un perfuseur et un tube dans sa trachée. Par ces voies, nous pouvons administrer les agents anesthésiques et connecter une surveillance numérique.
Avant, pendant et après le traitement, nous prenons des radiographies dentaires. Le traitement du canal radiculaire se déroule en plusieurs étapes :
- accès au canal
- mesure de la longueur du canal à l'aide de radiographies
- limage et rinçage prolongés du canal avec différents agents pour le nettoyer et lui donner la bonne forme
- détermination de la taille de la goupille de remplissage (gutta-percha) en fonction des radiographies
- remplissage du canal avec des produits liquides
- placement de la goupille de remplissage mesurée et de plusieurs goupilles de remplissage plus petites
- prise d'une radiographie
- si le résultat est satisfaisant : application d'un scellement de fond et d'un plombage blanc, en plusieurs couches
Grâce au plombage blanc, le traitement du canal radiculaire chez votre chat sera à peine visible.
Soins postopératoires et suivi
Six mois après un traitement du canal radiculaire, il est nécessaire de prendre une radiographie de la pointe de la racine de la dent ou de la molaire traitée. Cela permet de vérifier si la réaction inflammatoire y est complètement apaisée.
Malheureusement, pour les radiographies dentaires, il est nécessaire de donner un sédatif à votre chat : un chat ne reste pas immobile avec la bouche ouverte, et de plus, le capteur d'un appareil radiographique numérique est très sensible.
Enfin, un contrôle dentaire annuel est recommandé pour votre chat.
Experts en dentisterie
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